耳鸣可能对听力有影响，但多数情况下不会直接造成听力下降。耳鸣可能是由噪声暴露、耳部疾病、血管异常等因素引起的，建议及时就医明确病因。
长期耳鸣可能干扰声音感知，导致注意力难以集中或影响对真实声音的辨别能力。部分患者因耳鸣伴随耳蜗损伤或听神经病变，可能出现高频听力减退。噪声性耳鸣若持续存在，可能加重内耳毛细胞损伤，进一步影响听力敏感度。
突发性耳鸣伴随眩晕或单侧听力骤降时，需警惕突发性耳聋或听神经瘤等疾病。梅尼埃病引起的波动性耳鸣常与低频听力下降相关。中耳炎导致的耳鸣若未及时控制，可能因鼓膜穿孔或听骨链破坏造成传导性听力障碍。
耳鸣患者应避免接触高强度噪声，控制咖啡因和酒精摄入。建议每年进行纯音测听检查监测听力变化，使用白噪音掩蔽器可缓解耳鸣干扰。若出现听力明显下降或耳鸣音调改变，需立即进行耳科专科检查。