儿童癫痫部分患者可以治愈，治疗效果与病因、发作类型及治疗依从性密切相关。癫痫的治疗方式主要有药物治疗、生酮饮食、神经调控手术、病因治疗、综合康复管理等。
1、药物治疗
约70%患儿通过规范抗癫痫药物可控制发作，常用药物包括左乙拉西坦口服溶液、奥卡西平片、丙戊酸钠缓释片等。药物选择需根据发作类型和脑电图特征，治疗期间需定期监测血药浓度及肝肾功能。部分患儿坚持用药3-5年无发作后，可考虑在医生指导下逐步减停药物。
2、生酮饮食
适用于药物难治性癫痫患儿，通过高脂肪、低碳水化合物的饮食结构改变代谢模式。生酮饮食需在营养师监督下进行，可能减少50%以上发作频率，部分患儿可实现完全无发作。常见不良反应包括便秘、低血糖等，需定期检测血脂和微量元素。
3、神经调控手术
对于明确致痫灶且药物控制不佳的患儿，可评估手术切除或迷走神经刺激术。术前需进行长程视频脑电图、核磁共振等精准定位，术后仍需配合药物过渡。部分局灶性癫痫患儿术后可实现无发作，但需警惕认知功能受影响等风险。
4、病因治疗
继发于脑炎、代谢异常的癫痫需同步治疗原发病。如维生素B6依赖症患儿补充维生素B6后可完全控制发作，某些遗传代谢病通过特殊饮食调节可显著改善预后。病因明确的癫痫治愈概率相对较高。
5、综合康复管理
合并发育迟缓的患儿需配合语言训练、认知康复等干预。建立规律作息、避免闪光刺激等诱因，同步进行心理疏导减少病耻感。部分患儿随神经系统发育成熟，发作可能自然缓解。
家长应建立规范的发作记录本，详细记录发作形式、持续时间及诱因，定期复查脑电图和血药浓度。保证患儿充足睡眠，避免过度疲劳和情绪激动，饮食注意营养均衡但避免过量饮水。学校环境中需做好安全防护，避免单独游泳或高处活动。多数患儿通过规范治疗可正常入学，部分需根据情况调整学习强度。