近视眼不戴眼镜可能导致视疲劳加重、视力持续下降，严重时可能诱发斜视或弱视。近视眼患者未及时佩戴眼镜主要与视物模糊、用眼习惯恶化、眼部结构代偿性改变等因素相关，通常表现为眯眼、头痛、近距离用眼困难等症状。
1、视疲劳加重
长期不矫正近视会使睫状肌持续紧张收缩，引发眼胀、干涩等视疲劳症状。近距离工作时眼球需过度调节焦距，可能伴随眉弓压迫感或短暂视物重影。建议通过20-20-20法则缓解每20分钟远眺6米外20秒，必要时使用玻璃酸钠滴眼液、七叶洋地黄双苷滴眼液等人工泪液改善症状。
2、视力加速下降
未矫正的近视可能促使眼轴进一步增长，每年度数增长超过正常发展速度。青少年眼球处于发育期时，可能因视网膜成像模糊刺激眼轴代偿性伸长。定期进行散瞳验光监测，可遵医嘱配戴角膜塑形镜或使用低浓度阿托品滴眼液控制进展。
3、斜视风险
中高度近视患者不戴眼镜时，可能因调节与集合功能失衡诱发间歇性外斜视。表现为阅读时出现复视或眼球向外偏斜，可能伴有代偿性头位偏斜。需通过同视机检查确诊，必要时进行三棱镜矫正或眼外肌手术。
4、弱视形成
儿童600度以上近视未及时矫正时，可能因视网膜成像质量差导致形觉剥夺性弱视。表现为最佳矫正视力低于同龄标准，可能合并对比敏感度下降。6岁前可通过遮盖疗法联合精细目力训练改善，配合左旋多巴片等药物治疗。
5、生活质量下降
未矫正近视会影响驾驶、运动等日常活动，增加跌倒、碰撞等意外风险。夜间视力下降更为明显，可能伴发眩光、视物变形等症状。建议根据验光结果选择框架眼镜或隐形眼镜，高度近视者需避免剧烈对抗性运动。
近视患者应每6-12个月复查屈光度，青少年建议建立屈光发育档案。保持每天2小时以上户外活动，减少连续近距离用眼时间。饮食中适量补充维生素A、叶黄素等营养素，避免在摇晃环境中阅读。出现突发视力下降、视野缺损等症状需立即就医排查视网膜脱离等并发症。