神经性梅毒的症状表现主要有头痛、感觉异常、运动障碍、精神症状和视力障碍。神经性梅毒是梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统引起的慢性感染性疾病，属于三期梅毒的严重并发症。
1、头痛
神经性梅毒患者早期常出现持续性头痛，多为钝痛或胀痛，可伴随头晕。头痛可能与脑膜血管受累有关，随着病情进展可能逐渐加重。部分患者头痛在夜间更为明显，使用普通止痛药效果不佳。头痛发作时可能伴随恶心呕吐，严重时影响日常生活。
2、感觉异常
患者可能出现肢体麻木、刺痛或蚁走感等感觉异常症状。这些症状多由脊髓后索和神经根受损导致，表现为四肢末端对称性感觉减退或过敏。部分患者可能出现位置觉和振动觉障碍，导致行走不稳。感觉异常通常从下肢开始，逐渐向上发展。
3、运动障碍
神经性梅毒可导致共济失调、肌张力异常等运动功能障碍。患者可能出现行走不稳、步态蹒跚，严重时无法独立行走。部分患者出现肌肉无力、腱反射亢进或减弱。晚期可能出现膀胱功能障碍，表现为尿潴留或尿失禁。这些症状与脊髓和周围神经损害有关。
4、精神症状
部分患者会出现记忆力减退、注意力不集中等认知功能障碍。严重者可表现为人格改变、情绪不稳或精神错乱。这些精神症状与脑实质受累有关，可能被误诊为精神疾病。部分患者可能出现妄想、幻觉等精神病性症状，需要与精神分裂症鉴别。
5、视力障碍
神经性梅毒可导致视神经炎，表现为视力下降、视野缺损。患者可能出现视物模糊、色觉异常，严重时可致失明。眼底检查可见视乳头水肿或萎缩。部分患者出现瞳孔异常，表现为阿罗瞳孔对光反射消失而调节反射存在。视力障碍多为渐进性发展，早期容易被忽视。
神经性梅毒患者应保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。饮食上注意营养均衡，适当补充B族维生素有助于神经修复。避免吸烟饮酒等不良习惯，定期复查血清学和脑脊液检查。出现症状加重或新发症状应及时就医，在医生指导下规范治疗。家属应给予患者心理支持，帮助其坚持完成全程治疗。