不稳定性心绞痛的首选药物主要有硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片、美托洛尔缓释片等。患者需在医生指导下规范用药，避免自行调整剂量或停药。
1、硝酸甘油片
硝酸甘油片通过扩张冠状动脉改善心肌供血，适用于心绞痛急性发作。该药可能引起头痛、低血压等不良反应，服药后需静卧休息。对硝酸酯类药物过敏者禁用，严重贫血或颅内压增高者慎用。
2、阿司匹林肠溶片
阿司匹林肠溶片能抑制血小板聚集，降低血栓形成风险。长期使用需警惕消化道出血风险，胃溃疡患者应配合质子泵抑制剂使用。服药期间避免与其他非甾体抗炎药联用。
3、硫酸氢氯吡格雷片
硫酸氢氯吡格雷片通过阻断血小板ADP受体发挥抗凝作用，常与阿司匹林联用。可能出现皮下瘀斑、鼻出血等出血倾向，术前需提前停药。肝功能异常者需调整剂量。
4、阿托伐他汀钙片
阿托伐他汀钙片可稳定动脉粥样硬化斑块，降低低密度脂蛋白胆固醇。需定期监测肝功能，避免与葡萄柚汁同服。肌肉疼痛是该药常见不良反应，出现肌酸激酶升高应及时就医。
5、美托洛尔缓释片
美托洛尔缓释片通过减慢心率降低心肌耗氧量，改善心绞痛症状。支气管哮喘患者禁用，糖尿病患者需注意掩盖低血糖症状。停药应逐渐减量，避免撤药综合征。
不稳定性心绞痛患者需严格戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，每日进行30分钟有氧运动。注意监测血压、心率变化，随身携带急救药物。定期复查血脂、血糖等指标，若出现胸痛持续时间延长或程度加重，应立即呼叫急救。保持情绪稳定，避免寒冷刺激或过度劳累，睡眠时可抬高床头减少夜间发作。