脊椎压缩性骨折通常不能自愈，需要根据骨折程度采取针对性治疗。脊椎压缩性骨折多由骨质疏松、外伤或肿瘤转移引起，轻微骨折可能通过保守治疗恢复，严重骨折需手术干预。
轻微脊椎压缩性骨折在严格卧床休息和佩戴支具的情况下，可能逐渐愈合。患者需保持平卧位6-8周，避免脊柱负重，同时补充钙剂和维生素D促进骨形成。物理治疗如超短波和红外线照射有助于缓解疼痛，但需在康复师指导下进行。这类骨折愈合过程中可能出现慢性腰背痛，需定期复查椎体高度变化。
中重度压缩性骨折往往伴随椎体高度丢失超过30%或神经压迫症状，无法自行修复。椎体成形术或后路固定术是常见治疗方式，可恢复椎体稳定性。骨质疏松性骨折还需长期使用唑来膦酸注射液或阿仑膦酸钠片抑制骨吸收。肿瘤转移导致的病理性骨折需结合放疗和靶向治疗控制原发病灶。
脊椎压缩性骨折患者应避免弯腰提重物，睡硬板床保持脊柱中立位。饮食需增加牛奶、豆腐等高钙食物，每日晒太阳20分钟促进维生素D合成。康复期可在医生指导下进行五点支撑法或小燕飞训练，逐步增强腰背肌力量。出现下肢麻木或大小便失禁等神经症状时，必须立即就医处理。