心功能不好主要表现为活动后气短、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等症状。心功能不全可能与心肌缺血、高血压性心脏病、心肌炎、心脏瓣膜病、扩张型心肌病等因素有关，通常需通过心电图、心脏超声等检查明确诊断。
1、活动后气短
心功能下降时心脏泵血能力减弱，活动后机体需氧量增加但供血不足，易出现气短。轻度表现为爬楼梯或快走时呼吸急促，严重时平路行走即可诱发。可能与冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血有关，患者常伴胸闷、胸痛。可遵医嘱使用单硝酸异山梨酯缓释片、盐酸曲美他嗪片等改善心肌供血，配合低盐饮食控制活动强度。
2、夜间阵发呼吸困难
平卧时回心血量增加加重心脏负荷，易在夜间突发憋醒，需坐起缓解。常见于左心衰竭患者，多因高血压长期未控制导致心室肥厚，可能伴随咳嗽、粉红色泡沫痰。建议睡眠时垫高枕头，遵医嘱使用呋塞米片、沙库巴曲缬沙坦钠片等药物减轻心脏负荷。
3、下肢凹陷性水肿
右心衰竭时体循环淤血导致下肢静脉压升高，液体渗入组织间隙形成水肿，按压胫前皮肤出现持续凹陷。可能与肺源性心脏病或三尖瓣关闭不全有关，常伴肝肿大、颈静脉怒张。需限制每日饮水量，避免久站，医生可能开具螺内酯片、托拉塞米片等利尿剂。
4、持续疲劳乏力
心脏输出量减少致全身组织灌注不足，患者易感疲倦，轻微活动即需休息。常见于扩张型心肌病或贫血合并心功能不全，可能伴随食欲减退、四肢发冷。建议少量多餐补充优质蛋白，贫血者需纠正血红蛋白水平，药物可选择芪苈强心胶囊配合营养支持。
5、心律失常相关症状
心肌重构易引发房颤、室性早搏等心律失常，表现为心悸、脉搏不齐，严重时出现黑矇或晕厥。可能与心肌炎后遗症或心脏传导系统病变有关。需动态心电图监测，避免浓茶咖啡刺激，医生可能处方盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔缓释片等抗心律失常药。
心功能不全患者需每日监测体重变化，控制钠盐摄入低于3克，避免剧烈情绪波动。适当进行散步、太极等低强度有氧运动，但出现胸痛或气短加重应立即停止。定期复查心脏超声评估心功能分级，合并糖尿病或高脂血症者需同步控制基础疾病。若水肿蔓延至腰腹部或出现咯血症状，提示病情进展需紧急就医。