急性肾盂肾炎可能引发肾实质感染、脓毒血症、肾功能损伤等危害，需及时干预防止病情恶化。
1、肾实质感染
急性肾盂肾炎可导致肾盂及肾实质的细菌感染，病原体多为大肠埃希菌等革兰阴性菌。感染可能引起患侧腰部持续性钝痛、高热寒战，尿液检查可见白细胞管型。治疗需静脉注射抗生素如注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液，同时需完善尿培养明确致病菌。
2、脓毒血症
细菌通过受损的尿路上皮进入血液循环时，可能诱发脓毒血症。患者会出现体温骤升或骤降、呼吸急促、意识模糊等全身炎症反应，血培养常为阳性。此时需紧急使用广谱抗生素如注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠，并配合液体复苏等支持治疗。
3、肾功能损伤
持续炎症反应可能导致肾小球滤过率下降，表现为血肌酐升高、尿量减少。肾功能损伤多为可逆性，但严重者可进展为急性肾损伤。治疗需控制感染源，必要时采用血液净化治疗，常用药物包括注射用亚胺培南西司他丁钠等碳青霉烯类抗生素。
4、肾周脓肿
感染扩散至肾包膜外可能形成肾周脓肿，患者会出现患侧腰部包块、叩击痛加剧。超声或CT检查可明确诊断，治疗需穿刺引流联合抗生素如注射用美罗培南，严重者需手术清创。
5、慢性化风险
未规范治疗的急性肾盂肾炎可能转为慢性，导致肾实质纤维化、肾盂变形。长期反复感染最终可引发高血压和慢性肾衰竭。预防慢性化需足疗程使用敏感抗生素如盐酸莫西沙星片，并纠正尿路梗阻等诱因。
急性肾盂肾炎患者应每日饮水2000毫升以上促进细菌排出，发热期间需卧床休息。饮食选择低盐、优质蛋白食物如鸡蛋清等，避免辛辣刺激。治疗后需复查尿常规直至指标正常，合并糖尿病等基础疾病者更需严格控制血糖。出现持续高热或少尿等症状应立即复诊。