急性肾盂肾炎和急性肾炎是两种不同的肾脏疾病，主要区别在于发病部位、病因及临床表现。急性肾盂肾炎是肾盂和肾实质的细菌感染，而急性肾炎是肾小球的免疫炎症反应。
1、发病部位
急性肾盂肾炎的病变部位主要在肾盂和肾实质，属于泌尿系统感染。急性肾炎的病变部位在肾小球，属于肾小球疾病。肾盂肾炎通常由细菌上行感染引起，肾炎多与免疫复合物沉积相关。
2、病因不同
急性肾盂肾炎多由大肠埃希菌等革兰阴性杆菌感染引起，常见诱因包括尿路梗阻、膀胱输尿管反流等。急性肾炎常见于链球菌感染后，也可由其他病原体或自身免疫性疾病引发。
3、临床表现
急性肾盂肾炎典型表现为高热、寒战、腰痛和尿路刺激症状。急性肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，发热较少见且程度较轻。
4、实验室检查
急性肾盂肾炎尿常规可见脓尿和菌尿，血常规显示白细胞升高。急性肾炎尿检以血尿和蛋白尿为主，可伴红细胞管型，补体C3水平常降低。
5、治疗方法
急性肾盂肾炎需使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片治疗。急性肾炎以对症治疗为主，可选用氢氯噻嗪片、缬沙坦胶囊控制血压，严重时需用泼尼松片。
两种疾病均需注意休息和饮食调理。肾盂肾炎患者应多饮水，保持尿量充足。肾炎患者需限制盐分和蛋白质摄入。出现相关症状应及时就医，避免自行用药。定期复查尿常规和肾功能，监测病情变化。