膀胱结石一般能自行排出，具体取决于结石大小、位置及患者个体差异。直径小于5毫米的结石通常可随尿液排出，超过5毫米的结石可能需医疗干预。
较小的膀胱结石在充分饮水及适度运动后，可能随尿液自然排出。增加每日饮水量有助于稀释尿液并促进输尿管蠕动，跳绳、爬楼梯等轻度跳跃运动可利用重力作用辅助结石移动。临床观察显示，多数患者通过此类方式可在数日至两周内排出结石。若结石表面光滑且位于膀胱颈部以上，排出概率更高。但需注意排尿时可能伴随短暂刺痛或血尿，属正常现象。
体积较大或形态不规则的结石易卡顿在尿道或膀胱出口，导致排尿困难、尿潴留甚至肾积水。此类情况需通过体外冲击波碎石术将结石分解，或采用经尿道膀胱镜取石术直接取出。合并尿路感染时会出现发热、持续腰痛，须先控制感染再处理结石。先天性尿道狭窄或前列腺增生患者因尿流受阻，结石更难自行排出，往往需同步解决原发病。
日常应保持每日2000-3000毫升饮水量，避免高草酸食物如菠菜、浓茶。出现剧烈腰痛、无尿或血尿加重时须立即就医。定期泌尿系超声检查可监测结石位置变化，医生会根据结石成分分析结果指导预防复发。