膀胱结石可通过大量饮水、药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式排出体外。膀胱结石通常由尿路梗阻、尿路感染、代谢异常、膀胱异物、饮食因素等原因引起。
1、大量饮水
每日保持2000-3000毫升的饮水量有助于稀释尿液，减少晶体沉积，促进小结石随尿液自然排出。适合直径小于5毫米的结石，可饮用柠檬水等碱性饮品抑制结石形成。但需避免一次性过量饮水加重肾脏负担。
2、药物治疗
枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石；坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌促进排石；双氯芬酸钠栓可缓解排石过程中的肾绞痛。药物治疗需在医生指导下进行，适用于特定成分的结石或辅助排石。
3、体外冲击波碎石
通过体外产生的冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒后随尿液排出。适用于直径5-20毫米的结石，具有无创优势，但需多次治疗。术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症，需配合药物排石。
4、膀胱镜取石术
经尿道置入膀胱镜，采用激光或取石钳直接粉碎并取出结石。适用于直径超过20毫米的结石或合并膀胱憩室者。术后需留置导尿管1-3天，可能出现尿道损伤、感染等风险，需预防性使用头孢克肟分散片等抗生素。
5、开放手术
耻骨上膀胱切开取石适用于巨大结石或合并严重膀胱病变者。手术创伤较大，需住院治疗5-7天，术后可能发生切口感染、膀胱瘘等并发症。需联合使用注射用头孢呋辛钠等广谱抗生素预防感染。
膀胱结石患者应限制高草酸食物如菠菜、浓茶，减少动物蛋白摄入，每日食盐量不超过5克。适度增加柑橘类水果补充枸橼酸盐，避免长期憋尿。术后患者需定期复查泌尿系超声，监测结石复发情况。出现排尿困难、血尿加重等症状需及时就医。