流感和病毒性肺炎是两种不同的呼吸道感染，流感由流感病毒引起，病毒性肺炎可由流感病毒或其他病毒导致，两者在病原体、症状及严重程度上存在差异。
1、病原体差异
流感主要由甲型、乙型流感病毒引起，具有季节性流行特点。病毒性肺炎的病原体范围更广，除流感病毒外，还包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、冠状病毒等。部分病毒性肺炎可能由流感继发细菌感染导致，此时病原体复杂性更高。
2、症状表现
流感典型症状为突发高热、全身肌肉酸痛、头痛乏力，可能伴有干咳或咽痛。病毒性肺炎以持续性发热、气促、胸闷为主要特征，肺部听诊可能出现湿啰音，重症患者可见口唇发绀。流感病程通常较短，病毒性肺炎症状持续时间更长且易进展。
3、影像学特征
流感患者胸片多无异常，重症可能出现支气管周围浸润影。病毒性肺炎在CT上典型表现为磨玻璃样阴影伴小叶间隔增厚，部分病例呈多发性斑片状实变，病变范围与病情严重程度相关。
4、高危人群
流感对儿童、孕妇、老年人威胁较大。病毒性肺炎更易在免疫功能低下人群中进展为重症，如慢性病患者、长期使用免疫抑制剂者、艾滋病患者等，这类人群均需密切监测血氧饱和度。
5、治疗方式
流感可选用磷酸奥司他韦胶囊、扎那米韦吸入粉雾剂等抗病毒药物。病毒性肺炎需根据病原体选择治疗方案，如利巴韦林颗粒用于呼吸道合胞病毒，更昔洛韦注射液用于巨细胞病毒。两者均需对症支持治疗，但病毒性肺炎更常需要氧疗甚至机械通气。
预防方面建议每年接种流感疫苗，肺炎高危人群可考虑接种肺炎球菌疫苗。日常需保持室内通风，接触呼吸道症状患者时佩戴口罩，出现持续发热或呼吸困难应及时就医。恢复期应保证充足营养摄入，适量补充维生素C，避免剧烈运动加重心肺负担。