骨关节炎与风湿性关节炎是两种不同的关节疾病，主要区别在于病因、症状和治疗方法。骨关节炎主要由关节软骨退行性变引起，风湿性关节炎则与自身免疫反应相关。
1、病因差异
骨关节炎通常与年龄增长、关节劳损或肥胖等因素有关，关节软骨逐渐磨损导致疼痛和活动受限。风湿性关节炎属于自身免疫性疾病，免疫系统错误攻击关节滑膜，引发炎症和关节损伤。
2、症状表现
骨关节炎症状多出现在负重关节如膝关节、髋关节，表现为活动后疼痛加重、休息后缓解，晨僵时间较短。风湿性关节炎常累及小关节如手指、腕关节，呈对称性肿痛，晨僵持续超过1小时，可能伴随疲劳、低热等全身症状。
3、发病年龄
骨关节炎多见于中老年人，发病率随年龄增长而上升。风湿性关节炎可发生于任何年龄，但30-50岁为高发期，女性患病概率高于男性。
4、关节损伤特点
骨关节炎主要造成关节软骨破坏和骨赘形成，X线可见关节间隙变窄。风湿性关节炎以滑膜炎为主，可能导致关节畸形和骨质侵蚀，晚期可出现特征性的"天鹅颈"或"纽扣花"样畸形。
5、治疗方法
骨关节炎治疗以缓解症状为主，常用药物包括对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊，严重时需关节置换。风湿性关节炎需使用免疫调节药物如甲氨蝶呤片、来氟米特片、阿达木单抗注射液控制病情进展。
骨关节炎患者应控制体重减少关节负荷，适当进行游泳、骑自行车等低冲击运动。风湿性关节炎患者需定期监测病情，避免受凉和感染，保证充足休息。两种疾病均需避免关节过度使用，疼痛发作时可局部热敷或冷敷，饮食上注意补充钙质和维生素D，必要时使用辅助行走工具减轻关节压力。出现持续关节肿痛或功能受限时应及时就医评估。