来例假和流产的主要区别在于出血原因、伴随症状及生理变化。例假是子宫内膜周期性脱落引起的生理性出血，而流产是妊娠终止导致的病理性出血，可能伴随腹痛、组织物排出等症状。
1、出血原因
例假出血源于激素水平下降引发的子宫内膜脱落，出血量通常由少到多再减少，持续3-7天。流产出血因妊娠组织剥离引起，初期可能为点滴出血，随后出现大量出血或血块，持续时间与妊娠周数相关。
2、伴随症状
例假可能伴随轻度下腹坠胀、乳房胀痛等经前综合征，通常无剧烈腹痛。流产常出现阵发性下腹绞痛，疼痛程度剧烈且持续加重，可能排出灰白色妊娠组织，部分患者会出现头晕、恶心等失血症状。
3、生理变化
例假期间基础体温呈双相变化，月经结束后恢复正常。流产患者妊娠相关激素水平异常下降，可能出现乳房变软、早孕反应消失等妊娠特征消退表现，超声检查可发现宫腔内无妊娠囊或胎心消失。
4、出血特征
例假出血颜色由暗红逐渐转为鲜红再变淡，含有内膜碎片但无大块组织。流产出血常为鲜红色或暗红色，可能混有绒毛组织或胎膜碎片，出血量可能超过平时月经量且不易自行停止。
5、后续影响
例假结束后身体可自然恢复，不影响生育功能。流产可能导致子宫内膜损伤、感染或不孕等并发症，需监测血HCG水平直至恢复正常，必要时需进行清宫手术处理残留组织。
出现异常出血时应记录出血量、颜色及伴随症状，避免剧烈运动和盆浴。流产后需遵医嘱使用头孢克肟分散片预防感染，益母草胶囊促进子宫收缩，戊酸雌二醇片修复内膜，定期复查超声和HCG。保持外阴清洁，1个月内禁止性生活，饮食注意补充优质蛋白和铁剂，出现发热或持续腹痛需及时就医。