流产和来例假在出血性质、伴随症状及生理机制上有明显区别。流产是妊娠终止导致的阴道出血，通常伴随腹痛和组织物排出；来例假是子宫内膜周期性脱落，出血量较规律且无妊娠相关症状。
流产出血往往突然发生且量较大，可能伴随血块或灰白色胚胎组织，下腹疼痛呈持续性或阵发性加剧，部分患者会出现头晕、乏力等失血症状。妊娠相关体征如乳房胀痛、恶心等可能持续存在，尿妊娠试验通常呈阳性或弱阳性，超声检查可发现宫腔内异常回声或妊娠囊变形。
来例假出血具有周期性，一般间隔21-35天，持续3-7天，初期量少逐渐增多再减少，血液呈暗红色伴少量内膜碎片。腹痛多为轻度坠胀感，可通过热敷缓解，无妊娠组织排出。基础体温在经期会下降，尿妊娠试验阴性，超声显示子宫内膜均匀增厚但无妊娠迹象。
出现异常阴道出血时应记录出血时间、量及伴随症状，避免剧烈运动和性生活。流产后需复查超声确认宫腔清洁，必要时遵医嘱使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物促进子宫恢复。月经期间注意保暖，适量补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等，若周期紊乱超过三个月建议进行激素六项检查。两类情况均需保持会阴清洁，选择透气棉质内裤，每日用温水清洗外阴，出现发热或异常分泌物应及时就医。