耳朵里面臭可能由耵聍栓塞、外耳道炎、中耳炎、真菌感染、皮脂腺分泌旺盛等原因引起，可通过清理耳道、药物治疗、手术引流等方式改善。建议及时就医明确病因，避免自行掏耳加重损伤。
1、耵聍栓塞
耳道内耵聍腺分泌的耳垢堆积硬化后，可能混合灰尘和皮屑产生异味。伴随耳闷、听力下降等症状。需由医生使用碳酸氢钠滴耳液软化后冲洗，或使用耵聍钩取出，禁止自行用尖锐物掏挖。
2、外耳道炎
细菌感染导致外耳道皮肤红肿溃烂，常见于频繁掏耳或游泳进水后。表现为疼痛、黄色分泌物伴腐臭味。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸左氧氟沙星滴耳液等抗生素治疗，严重者需口服头孢克洛分散片。
3、中耳炎
化脓性中耳炎穿孔时，脓液经外耳道流出会产生腥臭味。多继发于感冒或鼻窦炎，伴随耳痛、发热。需使用氯霉素滴耳液控制感染，必要时行鼓膜修补术。慢性中耳炎可能需乳突根治术。
4、真菌感染
耳道潮湿环境易滋生曲霉菌等真菌，形成白色絮状分泌物并散发霉味。常见于长期戴耳机或免疫力低下者。可使用硝酸咪康唑乳膏涂抹，严重时口服伊曲康唑胶囊，保持耳道干燥。
5、皮脂腺分泌旺盛
油性肤质者耳道皮脂腺分泌过多油脂，氧化后产生酸败气味。日常可用婴儿油软化后棉签轻柔清洁外耳道，避免使用酒精刺激。合并毛囊炎时需涂抹莫匹罗星软膏。
日常应避免频繁掏耳，洗澡时可用防水耳塞防止进水。油性耳垢者每3-6个月到耳鼻喉科专业清理。出现耳痛、流脓或听力下降时须立即就医，糖尿病患者更需警惕恶性外耳道炎。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入。