中耳炎可能会影响听力，但多数情况下听力下降是暂时性的。中耳炎通常由细菌或病毒感染、咽鼓管功能障碍、过敏反应、鼻窦炎扩散、免疫系统异常等因素引起，可通过抗生素滴耳液、止痛药物、鼓膜穿刺术、鼓室成形术、咽鼓管球囊扩张术等方式治疗。
1、细菌或病毒感染
急性化脓性中耳炎多由肺炎链球菌或流感嗜血杆菌感染导致，炎症渗出物积聚在中耳腔会阻碍声波传导，表现为耳闷胀感及传导性耳聋。治疗需使用氧氟沙星滴耳液抑制细菌繁殖，配合口服阿莫西林克拉维酸钾片控制全身感染，若鼓膜穿孔持续流脓可考虑鼓膜修补术。儿童患者因咽鼓管结构短平更易复发，家长需避免用力擤鼻以防病原体逆行感染。
2、咽鼓管功能障碍
腺样体肥大或鼻咽部肿瘤压迫咽鼓管开口时，中耳腔负压状态会导致浆液性渗出，形成分泌性中耳炎。患者常有耳内闭塞感及自声增强现象，纯音测听显示低频气导下降。糠酸莫米松鼻喷雾剂可减轻鼻黏膜水肿，咽鼓管吹张术能恢复通气功能，顽固病例需行腺样体切除术解除阻塞。
3、过敏反应
过敏性鼻炎患者的组胺释放可引发咽鼓管黏膜水肿，继发变态反应性中耳炎。特征为双耳交替性听力减退伴耳痒，鼓膜呈琥珀色积液。氯雷他定片联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂可缓解过敏症状，鼓膜置管术适用于反复发作的顽固性积液，日常需避免接触尘螨等过敏原。
4、鼻窦炎扩散
急性鼻窦炎时脓性分泌物经咽鼓管逆行感染，可能引发急性中耳炎合并乳突炎。患者除听力下降外还伴有颞部疼痛和发热，CT可见乳突气房浑浊。头孢克洛干混悬剂联合桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出，若出现骨膜下脓肿需行乳突切开引流术。
5、免疫系统异常
类风湿关节炎等自身免疫疾病可能累及听小骨关节，导致粘连性中耳炎造成永久性听力损害。鼓膜检查可见钙化斑，听力测试呈混合性耳聋。甲氨蝶呤片控制原发病进展，人工听骨植入术可改善听力，但需定期复查防止排异反应。
中耳炎患者应保持耳道干燥，游泳时使用防水耳塞，感冒时避免乘坐飞机以防气压损伤。出现持续耳鸣、眩晕或高频听力丧失需警惕内耳受累，长期反复发作可能继发胆脂瘤需手术清除。儿童患者家长应定期进行听力筛查，避免长期佩戴耳机加重耳蜗损伤，均衡饮食补充维生素A有助于黏膜修复。