骨性关节炎不一定需要开刀，多数患者可通过保守治疗缓解症状。骨性关节炎的治疗方式主要有药物治疗、物理治疗、生活方式调整、关节腔注射、手术治疗等。
1、药物治疗
骨性关节炎患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解疼痛和炎症，或使用硫酸氨基葡萄糖胶囊等改善软骨代谢。疼痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚片，但需避免长期服用。药物治疗需结合患者肝肾功能调整方案，不可自行增减药量。
2、物理治疗
超短波、红外线等物理疗法能促进局部血液循环，减轻关节肿胀。水中运动可减少关节负重，增强肌肉力量。中医针灸或艾灸特定穴位也有助于缓解疼痛。物理治疗需在专业医师指导下规律进行，急性发作期应避免热疗。
3、生活方式调整
控制体重可显著减轻膝关节负荷，体重指数超标者建议每月减重1-2公斤。避免爬楼梯、深蹲等加重关节磨损的动作，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。使用手杖或护膝可分散关节压力，寒冷季节注意关节保暖。
4、关节腔注射
对于中重度疼痛患者，可考虑关节腔注射玻璃酸钠改善润滑功能，或注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液控制急性炎症。注射治疗需严格无菌操作，每年不宜超过3-4次，糖尿病患者需密切监测血糖。
5、手术治疗
当关节严重变形、保守治疗无效时，可能需关节镜清理术去除游离体，晚期患者可选择人工关节置换术。手术适应证包括持续夜间痛、关节畸形影响行走等，术后需配合康复训练恢复关节功能。
骨性关节炎患者日常应保持适度运动，建议每周进行3-5次30分钟的低强度有氧运动，如平地散步或太极拳。饮食上多摄入富含钙质的乳制品、深绿色蔬菜，适量补充维生素D促进钙吸收。避免长时间保持同一姿势，久坐后应活动关节。出现关节红肿热痛加重或活动受限时，应及时复查调整治疗方案。寒冷天气可使用暖宝宝热敷关节，但需防止低温烫伤。建立规律的作息习惯，保证充足睡眠有助于炎症恢复。