冠心病患者静息心率建议控制在50-70次/分，活动时不宜超过最大预测心率的70%-85%。冠心病患者的心率管理需结合病情严重程度、用药情况及运动耐量综合评估。
冠心病患者心率控制的核心目标是减少心肌耗氧量并维持有效灌注。静息状态下心率超过70次/分可能增加心绞痛发作风险，β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、比索洛尔片等药物常被用于控制心率。日常活动时采用靶心率计算公式220-年龄×0.7作为上限参考，合并心功能不全者需进一步调低目标值。动态心电图监测显示，夜间心率低于50次/分且无传导阻滞症状时通常可接受。对于植入心脏起搏器的患者，医师会根据程控参数设定个性化安全范围。
部分特殊情况需要区别对待。急性冠脉综合征患者早期心率可能暂时放宽至80次/分以内，待病情稳定后再逐步下调。合并房颤的冠心病患者心室率控制标准有所不同，静息时需维持在80次/分以下。使用伊伐布雷定片治疗的患者，其窦性心率调控机制与常规药物存在差异。甲状腺功能异常、贫血等并发症也会影响心率管理策略的制定。
建议冠心病患者每日晨起测量静息心率，运动时佩戴心率监测设备。出现心率持续低于50次/分伴头晕乏力，或超过100次/分伴随胸痛气促时需立即就医。日常应避免摄入浓茶、咖啡等刺激性饮品，规律进行有氧运动前需经心脏康复评估。所有心率调整方案均应在心血管专科医师指导下实施，不可自行增减调节心率的药物剂量。