胆管癌存在治愈可能，但需根据肿瘤分期、位置及患者个体情况综合评估。早期胆管癌通过手术切除可能实现临床治愈，中晚期患者需结合放化疗等综合治疗延长生存期。
肿瘤局限于胆管局部且未发生转移时，根治性手术是主要治疗手段。肝内胆管癌可行肝部分切除术，肝门部胆管癌需联合肝叶切除与胆管重建，远端胆管癌可能需行胰十二指肠切除术。术后病理显示切缘阴性且无淋巴结转移者，五年生存率相对较高。部分患者术后需辅助化疗，常用方案包含吉西他滨联合顺铂，有助于降低复发概率。
肿瘤侵犯血管或发生区域淋巴结转移时，治愈概率显著降低。此类患者常采用新辅助化疗缩小肿瘤后评估手术可行性，或通过胆道支架置入缓解梗阻性黄疸。不可切除病例中，立体定向放疗联合免疫治疗可能延长无进展生存期。靶向药物如培米替尼对FGFR2融合基因阳性患者具有抑制作用，可改善晚期患者生存质量。
保持规律复查是监测复发的重要措施，术后两年内每三个月需进行肿瘤标志物CA19-9检测和影像学评估。日常饮食应选择低脂高蛋白食物如鱼肉、豆腐，避免酒精及腌制食品刺激胆道。出现不明原因体重下降或皮肤巩膜黄染时，应及时返院进行增强CT或MRCP检查。