月经第1天同房使用避孕套一般是可以的，但需注意感染风险和避孕效果可能降低。月经期同房可能增加生殖道感染概率，避孕套虽能减少风险，但仍需谨慎。
月经期子宫内膜脱落形成创面，宫颈口略微扩张，此时同房可能将外界细菌带入宫腔。避孕套可降低病原体传播风险，但对经血逆流引起的子宫内膜异位症无预防作用。月经初期经量较少时，避孕套的物理屏障作用尚可维持，但需确保全程正确使用。部分女性月经期阴道环境改变，可能出现润滑不足，使用水溶性润滑剂可减少避孕套破裂风险。
月经量较大时，经血可能影响避孕套的固定性和密封性，导致意外脱落或渗漏。经血中的蛋白酶成分可能削弱乳胶材质强度，增加破裂概率。若伴侣存在性传播疾病潜伏感染，经期同房即使使用避孕套，其保护效果仍可能打折扣。月经期免疫力暂时下降，真菌或细菌感染风险较平日更高，事后清洁尤为重要。
建议月经期尽量减少同房频次，同房前后双方都应做好清洁。如出现异常出血、腹痛或分泌物异常，应及时就医检查。避孕套应选择正规厂家产品，避免使用过期或保存不当的避孕套。事后检查避孕套是否完整，发现破损需及时采取紧急避孕措施。