胃癌通常无法仅通过查血确诊，但血液检查可作为辅助手段筛查异常指标。胃癌诊断需结合胃镜检查、病理活检、影像学检查等综合判断，血液检测主要关注肿瘤标志物如CEA、CA19-9、CA72-4及贫血等间接指标。
血液检查中若发现肿瘤标志物升高，可能提示消化道肿瘤风险，但特异性较低。部分胃癌患者可能出现CEA轻度升高，但该指标也常见于肠癌、胰腺癌或炎症性疾病。CA19-9在晚期胃癌中可能显著上升，早期敏感性不足。约半数胃癌患者伴随缺铁性贫血，血液检查可发现血红蛋白降低、平均红细胞体积减小等异常。这些指标异常需结合临床症状如上腹疼痛、消瘦进一步排查。
胃镜检查是确诊胃癌的核心手段，可直接观察黏膜病变并取活检。早期胃癌可能无血液指标异常，仅通过查血易漏诊。影像学检查如CT可评估肿瘤浸润深度和转移情况。对于高风险人群如幽门螺杆菌感染者、家族史者，即使血液检查无异常也建议定期胃镜筛查。
胃癌的预防需注意饮食规律，减少腌制、烟熏食品摄入，控制幽门螺杆菌感染。出现持续上腹不适、食欲下降、黑便等症状时应及时就医，避免依赖单一血液检查结果延误诊断。确诊胃癌后需根据分期选择手术、化疗或靶向治疗等综合方案。