孕前一般建议做甲状腺功能筛查，有助于及时发现甲状腺功能异常并干预。甲状腺功能异常可能影响胎儿发育，主要有甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺癌等类型。
1、甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进可能与自身免疫异常、碘摄入过量等因素有关，通常表现为心悸、多汗、体重下降等症状。治疗措施包括遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物，必要时可考虑放射性碘治疗或手术治疗。孕期甲状腺功能亢进未控制可能增加流产、早产等风险。
2、甲状腺功能减退
甲状腺功能减退可能与桥本甲状腺炎、甲状腺手术史等因素有关，通常表现为乏力、怕冷、体重增加等症状。治疗措施包括遵医嘱使用左甲状腺素钠片等药物替代治疗。孕期甲状腺功能减退未纠正可能导致胎儿智力发育受损。
3、甲状腺炎
甲状腺炎可能与病毒感染、自身免疫等因素有关，通常表现为甲状腺疼痛、发热等症状。治疗措施包括遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊等药物缓解症状，必要时使用泼尼松片等糖皮质激素。亚急性甲状腺炎多为自限性，但孕期需密切监测甲状腺功能。
4、甲状腺结节
甲状腺结节可能与碘缺乏、辐射暴露等因素有关，通常无明显症状，较大结节可能引起压迫症状。治疗措施包括定期复查甲状腺超声，必要时行细针穿刺活检。孕期发现甲状腺结节需评估良恶性，恶性结节可能需延期至产后处理。
5、甲状腺癌
甲状腺癌可能与遗传因素、辐射暴露等因素有关，通常表现为颈部无痛性肿块。治疗措施以手术为主，术后可能需放射性碘治疗。孕期确诊甲状腺癌需根据肿瘤分期决定治疗时机，部分低危患者可延期至产后治疗。
建议计划怀孕的女性在孕前3-6个月进行甲状腺功能筛查，包括促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标检测。发现异常应及时到内分泌科就诊，在医生指导下调整甲状腺功能至理想状态后再计划怀孕。孕期应定期复查甲状腺功能，保持均衡饮食，避免过量摄入含碘食物，保证充足休息，避免过度劳累。