吃避孕药后来月经通常不会怀孕，但存在极少数避孕失败的情况。避孕药通过抑制排卵、改变子宫内膜环境等方式达到避孕效果，月经来潮说明未受孕，但若服药不规律或药物相互作用可能降低避孕成功率。
规范服用短效避孕药时避孕成功率较高，月经周期会按药物设定时间出现撤退性出血，此时子宫内膜脱落形成类似月经的出血，提示避孕成功。但需注意部分女性可能因个体差异出现排卵延迟，若在服药间隔期发生无保护性行为，仍存在受孕概率。紧急避孕药后出现的阴道出血并非真正月经，仅代表药物引起的激素波动，不能作为避孕成功的绝对依据，尤其在同一个月经周期内再次发生性行为时更需警惕。
少数情况下可能出现突破性排卵，常见于漏服短效避孕药、服用抗生素或抗癫痫药物影响药效、呕吐腹泻导致药物未完全吸收等。此时虽有撤退性出血，但卵子可能已完成受精并着床，临床称为"避孕药失败妊娠"，多表现为出血量异常减少或月经延迟，需通过血HCG检测确认。
建议使用避孕药期间严格遵循用药说明，短效避孕药需每日固定时间服用，紧急避孕药应在事后尽快使用。若月经量、颜色或周期明显异常，或出现持续腹痛等不适，应及时就医检测。同时可配合避孕套等屏障避孕法提高避孕效果，避免多次依赖紧急避孕药干扰内分泌平衡。