假性宫缩和真宫缩的主要区别在于规律性、疼痛程度及对宫颈的影响。假性宫缩通常不规律、无痛或轻微不适，且不会导致宫颈扩张；真宫缩则呈现规律性逐渐增强的疼痛，伴随宫颈缩短和扩张，是临产的明确信号。
假性宫缩多发生在妊娠中晚期，表现为腹部短暂发紧或变硬，持续时间短且间隔不规则，可能由胎动、膀胱充盈或身体疲劳诱发，改变体位或休息后可缓解。其本质是子宫肌肉的适应性收缩，不会引起宫颈变化。真宫缩初期可能类似假性宫缩，但会逐渐发展为每3-5分钟一次的规律阵痛，每次持续30-60秒，疼痛从腰部放射至腹部，强度持续增加且不受活动影响。伴随见红、破水或宫颈进行性扩张时，需立即就医。
妊娠期需学会区分两者：假性宫缩时可通过饮水、左侧卧位或深呼吸缓解；若出现真宫缩特征如10分钟内超过3次规律疼痛，或伴随阴道流血、液体流出、胎动减少，应立即前往医院。孕晚期建议记录宫缩频率，定期产检评估宫颈条件，避免过度劳累或长时间站立以降低假性宫缩频率。