月经总是不干净可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、盆腔炎等因素有关，可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式改善。建议及时就医明确病因，在医生指导下规范治疗。
1、内分泌失调
长期熬夜或精神紧张可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，表现为经期延长、经量异常。可通过规律作息、口服益母草颗粒调节，伴有贫血者可配合复方硫酸亚铁叶酸片。若黄体功能不足，需遵医嘱使用黄体酮胶囊。
2、子宫肌瘤
肌壁间肌瘤可能影响子宫收缩导致经期延长，黏膜下肌瘤易引发不规则出血。超声检查可明确诊断，直径小于5厘米的肌瘤可尝试桂枝茯苓胶囊，瘤体较大或症状严重者需行子宫肌瘤剔除术。
3、子宫内膜息肉
雌激素水平过高刺激子宫内膜增生形成息肉，临床表现为经间期出血或经期延长。宫腔镜检查能确诊，较小息肉可用地屈孕酮片治疗，多发息肉建议行宫腔镜下息肉电切术。
4、凝血功能障碍
血小板减少症或血友病等疾病会导致凝血异常，引起经血淋漓不尽。需检测凝血四项，确诊后需输注凝血因子或服用氨甲环酸片，同时治疗原发病。
5、盆腔炎
慢性盆腔炎会导致子宫内膜炎性充血，表现为月经周期紊乱。可做妇科检查结合B超诊断，急性期需静脉注射注射用头孢曲松钠，慢性期配合康妇炎胶囊调理。
日常应注意保持外阴清洁，经期避免剧烈运动与性生活。饮食上多摄入猪肝、菠菜等富铁食物，适量饮用红糖姜茶促进经血排出。建议记录月经周期变化情况，若持续出现3个月以上或伴随严重腹痛、头晕等症状，需尽快到妇科进行激素六项、超声等系统检查。避免自行服用止血药或激素类药物，防止掩盖真实病情。