孩子生下来不哭可能是由于呼吸道阻塞、缺氧、神经系统异常、先天性畸形或母体用药影响等原因引起，可通过清理呼吸道、吸氧治疗、药物刺激、手术矫正或新生儿复苏等方式治疗。
1、呼吸道阻塞
新生儿出生时若未及时清理口鼻分泌物或吸入羊水、胎粪，可能导致呼吸道阻塞。表现为皮肤青紫、呼吸微弱或无哭声。需立即用吸痰器清除气道异物，必要时进行气管插管。若因胎粪吸入综合征，可能需使用注射用牛肺表面活性剂联合机械通气治疗。
2、缺氧
分娩过程中脐带绕颈、胎盘早剥或产程过长可导致胎儿缺氧。患儿常出现肌张力低下、心率缓慢，需立即给予正压通气，严重时使用肾上腺素注射液。缺氧缺血性脑病患儿后期可能需神经节苷脂钠注射液营养神经治疗。
3、神经系统异常
先天性脑发育不良、颅内出血或新生儿惊厥可抑制哭声反射。伴随眼球震颤、肢体抽搐等症状。需通过头颅CT确诊，颅内出血可使用维生素K1注射液，惊厥发作时静脉注射苯巴比妥钠注射液。
4、先天性畸形
喉软骨软化、气管食管瘘等畸形直接影响发声。表现为吸气性喉鸣、喂养呛咳。喉镜检查可确诊，严重喉软化需行喉成形术，气管食管瘘需手术修补。术后可能需使用注射用头孢呋辛钠预防感染。
5、母体用药影响
产前使用镇静剂、麻醉药可通过胎盘抑制新生儿呼吸中枢。表现为呼吸浅慢、反应迟钝。通常2-4小时自行缓解，严重时需纳洛酮注射液拮抗，剂量需严格按体重计算。
家长发现新生儿无哭声时须立即通知医护人员，避免拍打或摇晃婴儿。维持室温26-28℃，出生后1小时内完成母乳喂养有助于刺激呼吸反射。出院后定期随访神经系统发育，按计划接种疫苗。哺乳期母亲避免使用镇静类药物，注意观察婴儿睡眠呼吸状态，出现呼吸暂停或肤色异常需急诊就医。