牙一碰就疼是怎么回事

张天奇 口腔科 副主任医师
山东省立医院

牙一碰就疼可能与龋齿、牙隐裂、牙本质敏感、牙周炎或根尖周炎等原因有关,可通过补牙、脱敏治疗、根管治疗等方式缓解。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的缺损,触碰时刺激牙髓神经引发疼痛。浅龋可能无自觉症状,中龋遇冷热酸甜敏感,深龋会出现自发痛。需清除腐坏牙体组织后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填,严重者需根管治疗配合阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片抗感染。

2、牙隐裂

牙齿表面出现微小裂纹,咀嚼硬物时裂纹受力扩张导致疼痛,可能伴有冷热刺激痛。隐裂较浅时可进行调磨抛光,较深需全冠修复保护。急性期可使用布洛芬缓释胶囊止痛,避免用患侧咀嚼。

3、牙本质敏感

牙龈退缩或釉质磨损导致牙本质暴露,外界刺激通过牙小管传导引发短暂尖锐疼痛。可使用含钾盐的舒适达抗敏感牙膏,或由医生进行氟化钠甘油糊剂脱敏治疗。日常避免横向刷牙及过度食用酸性食物。

4、牙周炎

牙周支持组织炎症导致牙龈萎缩、牙根暴露,触碰时出现钝痛伴牙龈出血。需进行龈上洁治和龈下刮治,配合盐酸米诺环素软膏局部用药。急性脓肿期需切开引流,口服奥硝唑分散片控制感染。

5、根尖周炎

牙髓坏死感染扩散至根尖区,患牙有浮出感,叩痛明显可能伴面部肿胀。需开髓引流后行根管治疗,严重者需根尖手术。治疗期间可服用头孢克洛干混悬剂,避免咬合受力。

日常应使用软毛牙刷采用巴氏刷牙法,每半年进行口腔检查。避免用牙齿开瓶盖或咬硬物,限制碳酸饮料摄入。若疼痛持续超过3天或伴随牙龈肿胀、发热,需及时就诊排除颌骨骨髓炎等严重病变。夜间磨牙患者可定制咬合垫保护牙齿。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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