儿童牙窟窿牙疼可通过补牙、根管治疗、窝沟封闭、药物治疗、拔牙等方式治疗。牙窟窿通常由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙齿外伤、釉质发育不全等原因引起。
1、补牙
龋齿导致的牙窟窿需清除腐坏组织后用树脂或玻璃离子材料充填。浅龋可能无疼痛，中龋遇冷热刺激敏感，深龋伴随自发痛。可遵医嘱使用氟化钠甘油糊剂、氨硝酸银溶液等药物辅助治疗。
2、根管治疗
牙髓炎或根尖周炎需去除感染牙髓并消毒根管。患儿可能出现夜间痛、咬合痛、牙龈肿胀。治疗期间可配合使用头孢克洛干混悬剂、布洛芬混悬滴剂缓解症状。
3、窝沟封闭
针对未形成龋洞的深窝沟，使用流动树脂封闭沟隙预防蛀牙。适用于乳磨牙或恒磨牙刚萌出时，能有效降低龋齿发生概率。
4、药物治疗
急性炎症期可短期使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒、对乙酰氨基酚口服溶液控制感染和疼痛。伴有牙龈脓肿时可局部涂抹盐酸米诺环素软膏。
5、拔牙
严重龋坏无法保留的乳牙需拔除，避免影响恒牙发育。拔牙后需咬棉球止血，24小时内避免漱口。替牙期需制作间隙保持器防止邻牙移位。
家长应帮助儿童每日使用含氟牙膏刷牙两次，每次不少于两分钟，饭后用牙线清洁牙缝。限制高糖零食摄入频率，每半年进行口腔检查，发现黑斑或凹陷及时就诊。乳牙龋坏可能影响恒牙发育，出现牙疼症状建议尽早就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。