非萎缩性胃炎伴糜烂怎么治疗

陈勇 消化内科 副主任医师
山东省立医院

非萎缩性胃炎伴糜烂可通过调整饮食、抑制胃酸、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌、对症治疗等方式改善。该疾病通常由幽门螺杆菌感染、药物刺激、胆汁反流、不良饮食习惯等因素引起,可能表现为上腹痛、腹胀、恶心等症状。

一、调整饮食

避免辛辣刺激、过冷过热及高脂食物,选择易消化的米粥、面条等。规律进食,每餐七分饱,减少胃酸分泌对糜烂黏膜的刺激。可适量摄入富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等,有助于黏膜修复。

二、抑制胃酸

遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片,或H2受体拮抗剂如法莫替丁片。这类药物能减少胃酸分泌,缓解黏膜炎症。用药期间需监测肝肾功能,避免长期大剂量使用。

三、保护胃黏膜

常用铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等黏膜保护剂,能在糜烂表面形成屏障。联合使用替普瑞酮胶囊可促进胃黏液分泌,增强黏膜防御能力。服药时间建议在餐前1小时或睡前。

四、根除幽门螺杆菌

若碳13/14呼气试验阳性,需采用四联疗法:质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素如阿莫西林胶囊联合克拉霉素片。疗程一般为10-14天,完成治疗后需复查确认根除效果。

五、对症治疗

腹胀者可短期使用多潘立酮片促进胃肠蠕动;痉挛性疼痛可选用颠茄片解痉。合并焦虑情绪时,需配合心理疏导,避免精神因素加重症状。慎用非甾体抗炎药等损伤胃黏膜的药物。

日常需戒烟戒酒,保持情绪稳定,避免熬夜。急性发作期以流质饮食为主,症状缓解后逐渐过渡到软食。建议每半年复查胃镜观察黏膜修复情况,若出现呕血、黑便等需立即就医。治疗期间注意记录症状变化,复诊时向医生详细反馈用药效果。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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