脂肪肝可通过调整饮食、控制体重、戒酒、适度运动、药物治疗等方式改善。脂肪肝通常由肥胖、酒精摄入过量、胰岛素抵抗、高脂血症、药物损伤等原因引起。
1、调整饮食
减少高脂肪、高糖食物摄入，增加蔬菜水果、全谷物及优质蛋白的摄入。避免油炸食品和含糖饮料，适量食用深海鱼类有助于改善肝脏脂肪沉积。每日饮食热量需控制在合理范围，避免暴饮暴食。
2、控制体重
超重或肥胖者需通过科学减重改善脂肪肝，建议每周减重0.5-1公斤。体重下降过快可能加重肝脏损伤，需避免极端节食。体质指数应控制在18.5-23.9之间，腰围男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。
3、戒酒
酒精性脂肪肝患者必须严格戒酒，酒精会直接损伤肝细胞并加速脂肪变性。非酒精性脂肪肝患者也应限制饮酒，男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克。长期饮酒可能导致脂肪肝进展为肝硬化。
4、适度运动
每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。运动可提高胰岛素敏感性，减少肝脏脂肪堆积。避免久坐不动，建议每坐1小时起身活动5-10分钟。
5、药物治疗
对于中重度脂肪肝或合并代谢异常者，可遵医嘱使用胰岛素增敏剂如盐酸二甲双胍片、降脂药如阿托伐他汀钙片、保肝药如多烯磷脂酰胆碱胶囊等。药物治疗需配合生活方式干预，不可自行调整用药方案。
脂肪肝患者需定期监测肝功能、血糖、血脂等指标，每3-6个月复查肝脏超声。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。烹饪方式以蒸、煮、炖为主，限制食盐摄入每日不超过6克。合并糖尿病或高血压者需同时控制基础疾病，建议在营养师指导下制定个性化饮食方案。