泌尿外科主要检查什么

李青 泌尿外科 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院

泌尿外科主要检查泌尿系统疾病和男性生殖系统疾病,包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道以及前列腺、睾丸等器官的病变,常见检查项目有尿常规、泌尿系统超声、CT尿路造影、膀胱镜检查、前列腺特异性抗原检测等。

1、尿常规

尿常规是泌尿外科最基础的检查项目,通过分析尿液颜色、透明度、酸碱度、尿蛋白、尿糖、红细胞、白细胞等指标,可初步判断是否存在泌尿系统感染、结石、肾炎或糖尿病肾病等问题。尿液中红细胞增多可能提示结石或肿瘤,白细胞升高多与尿路感染相关。

2、泌尿系统超声

泌尿系统超声能无创观察肾脏、输尿管、膀胱等器官的形态结构,可检出肾囊肿、肾积水、泌尿系结石、肿瘤等病变。超声检查对肾结石的诊断准确率较高,还能评估前列腺大小和血流情况,是筛查前列腺增生的首选方法。

3、CT尿路造影

CT尿路造影通过静脉注射造影剂后扫描,可立体显示整个泌尿系统的解剖结构和病变,对复杂肾结石、输尿管狭窄、泌尿系肿瘤的定位和分期具有重要价值。该检查能清晰显示小于3毫米的微小结石,并判断肾功能状态。

4、膀胱镜检查

膀胱镜检查是将内窥镜经尿道插入膀胱的直接观察手段,可确诊膀胱肿瘤、间质性膀胱炎、尿道狭窄等疾病,同时能进行活检或小手术。检查可能引起短暂不适,但能提供其他影像学无法替代的直观诊断依据。

5、前列腺特异性抗原检测

前列腺特异性抗原检测通过血液检查PSA水平,是筛查前列腺癌的重要指标。PSA升高可能提示前列腺炎、增生或恶性肿瘤,需结合直肠指检和前列腺穿刺活检进一步确诊。该检查对50岁以上男性常规体检尤为重要。

泌尿外科检查前需注意:尿常规需留取晨起中段尿;超声检查膀胱需憋尿;CT造影需确认无碘过敏史;膀胱镜检查前要排空膀胱。日常应保持充足饮水,避免久坐和憋尿,出现血尿、排尿困难或腰腹痛等症状应及时就诊。40岁以上男性建议每年进行一次前列腺相关检查,有泌尿系结石病史者需定期复查超声。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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