引流后不一定会有肛瘘。引流手术是治疗肛周脓肿的常见方法，术后是否形成肛瘘与脓肿位置、感染程度及术后护理等因素有关。
肛周脓肿引流术后，部分患者创口可完全愈合，不会遗留肛瘘。这种情况多见于表浅脓肿、感染范围小且及时接受规范治疗的患者。术后保持创面清洁干燥，遵医嘱使用抗生素如头孢克肟分散片、甲硝唑片等控制感染，配合高锰酸钾坐浴促进炎症消退，多数患者预后良好。
若脓肿位置深、范围大或存在肛腺感染源未彻底清除，引流后可能形成肛瘘。复杂型脓肿如坐骨直肠窝脓肿、括约肌间脓肿更易继发肛瘘。此类患者术后可能出现肛门肿痛反复发作、分泌物渗出等症状，需通过肛瘘切除术或挂线疗法进行二次干预。术前磁共振成像检查有助于评估瘘管走向，制定精准手术方案。
术后应避免久坐久站，每日用温水清洗肛门，选择透气棉质内裤。饮食需增加芹菜、燕麦等富含膳食纤维的食物，保持大便松软通畅。出现发热、肛门剧烈疼痛或异常分泌物时，须及时返院复查。