肛周脓肿引流后不一定会形成肛瘘，但存在一定概率。肛周脓肿是肛腺感染导致的局部化脓性炎症，引流后是否形成肛瘘与感染范围、治疗时机及术后护理等因素相关。
引流后若感染灶彻底清除且引流通畅，创面愈合良好，通常不会形成肛瘘。这种情况多见于早期就诊、脓肿范围局限的患者，术后配合规范换药和抗生素治疗，可显著降低肛瘘发生概率。日常需保持肛门清洁，避免久坐或便秘等诱发因素。
若脓肿引流不彻底、感染累及肛腺深部或存在瘘管未处理，可能发展为肛瘘。常见于复杂性脓肿或延误治疗的情况，表现为术后创口长期渗液、反复肿痛。此时需进一步行肛瘘切除术或挂线疗法，术中需完整清除瘘管和内口，术后定期复查以评估愈合情况。
肛周脓肿患者术后应遵医嘱使用头孢克洛分散片、甲硝唑片等抗感染药物，并定期门诊换药。饮食需避免辛辣刺激，增加膳食纤维摄入以软化大便。若出现发热、持续疼痛或分泌物增多，需及时返院排查肛瘘可能。