两肺间质性改变是否严重需结合具体病因和病变程度判断，多数情况下早期干预可控制病情，但部分进展性病变可能导致肺功能损害。
两肺间质性改变早期可能仅表现为轻度咳嗽或活动后气短，肺功能检查显示轻度限制性通气障碍，高分辨率CT可见磨玻璃样影或网格状改变。此类情况通过戒烟、避免粉尘接触、使用乙酰半胱氨酸泡腾片等抗氧化剂治疗，配合家庭氧疗，病情可长期稳定。部分患者与类风湿关节炎等结缔组织病相关，需联合甲泼尼龙片抑制免疫反应，肺功能下降速度可减缓。
若出现进行性加重的呼吸困难伴杵状指，CT显示广泛蜂窝肺改变，肺弥散功能显著下降，常提示特发性肺纤维化等不可逆病变。此类患者需长期使用吡非尼酮胶囊延缓纤维化进程，严重时需评估肺移植指征。急性加重期可能出现致命性呼吸衰竭，需紧急住院接受无创通气联合环磷酰胺注射液冲击治疗。
建议定期复查胸部CT和肺功能监测病情变化，避免接触冷空气和呼吸道感染。居家可使用便携式血氧仪监测血氧饱和度，若静息状态下血氧低于93%或活动后明显下降，应及时就诊。饮食宜选择高蛋白易消化食物，适当进行缩唇呼吸训练维持膈肌功能。