双肺间质性改变的严重程度需结合具体病因和病变范围判断，轻度炎症或早期纤维化可能无明显症状，而广泛纤维化或急性进展性病变可能导致严重呼吸功能障碍。
双肺间质性改变若由短期肺部感染或轻微过敏反应引起，通常表现为暂时性磨玻璃影或局部网格状改变，患者可能仅有轻微干咳或活动后气短，肺功能检查显示弥散功能轻度下降。这类情况通过抗感染治疗或脱离过敏原后，影像学改变可能逐渐吸收。部分患者需短期使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片、吸入用布地奈德混悬液等控制炎症反应，配合乙酰半胱氨酸泡腾片等抗氧化剂辅助治疗。
当双肺间质性改变呈现弥漫性纤维网格、蜂窝肺或牵拉性支气管扩张时，多提示不可逆肺损伤，常见于特发性肺纤维化、结缔组织病相关间质性肺病或慢性过敏性肺炎晚期。患者静息状态下即出现呼吸困难，动脉血氧分压显著降低，可能需长期家庭氧疗。部分快速进展病例需联合吡非尼酮胶囊、尼达尼布软胶囊等抗纤维化药物，或考虑肺移植评估。合并肺动脉高压者还需使用安立生坦片等靶向药物改善预后。
建议出现不明原因干咳、进行性呼吸困难或指端杵状膨大时及时至呼吸内科就诊，完善高分辨率CT、肺功能及血清学检查。日常需避免吸烟及粉尘接触，接种肺炎疫苗和流感疫苗，进行适度呼吸康复训练如腹式呼吸、缩唇呼吸等。定期监测血氧饱和度变化，急性加重时需立即住院治疗。