右胫骨远端骨折是否严重需根据骨折类型和损伤程度判断，多数情况下属于中度损伤，但开放性骨折或合并血管神经损伤时可能较严重。
闭合性骨折未累及关节面时，通过石膏固定或支具制动可达到较好愈合效果，通常伴随局部肿胀、压痛和活动受限，但不会造成永久性功能障碍。这类骨折愈合周期一般为6-8周，康复期需避免负重并定期复查X线。若骨折线延伸至踝关节面，可能影响关节稳定性，此时需通过CT评估是否需手术干预。
开放性骨折或伴有腓骨骨折、下胫腓联合损伤时，可能需切开复位内固定术治疗，术后存在感染、骨不连等风险。若合并胫后动脉或腓总神经损伤，会出现足部血运障碍、足下垂等并发症，需紧急处理。粉碎性骨折或高能量损伤导致的骨折更易出现创伤性关节炎等后遗症。
骨折后应严格遵医嘱进行康复训练，早期可进行足趾活动预防血栓，拆除固定后逐步开展踝关节屈伸锻炼。补充钙质和维生素D有助于骨愈合，但需注意控制体重避免过早负重。若出现患肢麻木、苍白或剧烈疼痛需立即就医。