高血压引起的肾病是否严重需根据病情进展判断，早期可能仅表现为微量蛋白尿，但若未及时控制可能发展为肾功能衰竭。高血压肾病通常由长期血压控制不佳导致肾小球硬化、肾小管间质纤维化等病理改变引起，需通过降压治疗、饮食管理等方式干预。
早期高血压肾病可能无明显症状，仅通过尿微量白蛋白检测发现异常。此时积极控制血压在130/80毫米汞柱以下，限制每日钠盐摄入不超过5克，减少高嘌呤食物摄入，可有效延缓病情进展。常用降压药物包括缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片、卡托普利片等，需在医生指导下选择具有肾脏保护作用的药物。定期监测尿蛋白与血肌酐水平有助于评估肾功能变化。
若血压持续未达标或合并糖尿病等危险因素，可能出现夜尿增多、下肢水肿等明显症状，此时肾小球滤过率可能已下降超过50%。需联合使用利尿剂如呋塞米片、醛固酮拮抗剂如螺内酯片，并严格限制每日蛋白质摄入量在0.6-0.8克/公斤体重。部分患者可能出现贫血、电解质紊乱等并发症，需补充重组人促红素注射液或纠正钙磷代谢异常。
终末期高血压肾病可能出现少尿、皮肤瘙痒、恶心呕吐等尿毒症症状，肾小球滤过率常低于15毫升/分钟。此时需进行血液透析或腹膜透析治疗，符合条件的患者可考虑肾移植手术。日常需严格控制液体入量，避免高钾食物如香蕉、橙子等，监测血压每日至少两次。建议高血压患者每年进行尿常规、肾功能及肾脏超声检查，出现泡沫尿或下肢水肿时应及时就诊肾内科。