输尿管结石治好后可能会复发，复发概率与个人体质、生活习惯及基础疾病控制情况有关。输尿管结石复发主要与代谢异常、尿路感染、饮水不足、饮食结构失衡、解剖结构异常等因素相关。
代谢异常是结石复发的重要诱因。高尿酸血症、高钙尿症等代谢问题会导致尿液中成石物质浓度升高，草酸钙、磷酸钙等结晶更易沉积形成新结石。甲状旁腺功能亢进患者因钙磷代谢紊乱，结石复发风险显著增加。这类患者需定期监测血钙、尿钙水平，必要时使用枸橼酸钾颗粒调节尿液酸碱度，或遵医嘱服用别嘌醇片控制尿酸。
尿路感染产生的细菌和炎性物质可能成为结石形成的核心。变形杆菌等产脲酶细菌分解尿素产生氨，使尿液碱化并促进磷酸镁铵结石形成。反复出现尿频尿急伴发热的患者，需通过尿培养明确病原菌，针对性使用左氧氟沙星片等抗生素。感染控制后，可长期小剂量服用呋喃妥因肠溶片预防复发。
每日饮水量不足1500毫升时，尿液浓缩会大幅提升结晶析出概率。高温作业、运动量大等隐性失水人群更需注意补水，保持尿液颜色呈淡黄色为宜。建议每小时饮水100-150毫升，睡前2小时限制饮水以防夜尿频多影响睡眠质量。
高草酸饮食会促进草酸钙结石形成。菠菜、竹笋等草酸含量高的蔬菜应焯水后食用，避免同时大量摄入维生素C片剂。动物内脏、海鲜等高嘌呤食物会增加尿酸结石风险，每日蛋白质摄入量宜控制在每公斤体重1克左右。钠盐摄入过多会导致尿钙排泄增加，每日食盐量不应超过5克。
输尿管狭窄、肾盂输尿管连接部梗阻等解剖异常会使尿液滞留，增加结石复发机会。这类患者可能需要输尿管狭窄段切除吻合术等手术治疗。马蹄肾、海绵肾等先天性畸形患者需每半年进行泌尿系超声检查，必要时行体外冲击波碎石术处理早期结石。
预防输尿管结石复发需建立长期管理计划。每日饮水2000-3000毫升，均匀分配在全天各个时段。限制钠盐和动物蛋白摄入，增加柑橘类水果补充枸橼酸盐。定期进行尿液分析和泌尿系超声检查，发现微小结石及时处理。存在代谢异常者应在医生指导下使用药物调节，解剖异常患者需考虑手术矫正。保持适度运动有助于小结石自行排出，但应避免突然剧烈运动诱发肾绞痛。