肾结石严重时可能引发肾积水、肾功能损伤、尿路感染甚至脓毒血症。肾结石的并发症主要有急性肾绞痛、尿路梗阻、肾盂肾炎、慢性肾衰竭、感染性休克。
1、急性肾绞痛
较大的结石移动可能刺激输尿管平滑肌痉挛，表现为突发性腰腹部刀割样疼痛，常向会阴部放射，伴随恶心呕吐。患者需急诊使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液等镇痛药物，必要时行体外冲击波碎石术解除梗阻。
2、尿路梗阻
结石嵌顿在输尿管狭窄处会导致尿液排出受阻，引起患侧肾盂压力增高。长期梗阻可能造成肾皮质变薄，超声检查可见肾盂分离。需通过输尿管镜取石术或经皮肾镜碎石术解除梗阻，术后留置双J管预防粘连。
3、肾盂肾炎
结石合并细菌感染时可能出现寒战高热、膀胱刺激征，尿常规可见白细胞管型。需使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素控制感染，同时处理原发结石病灶。
4、慢性肾衰竭
双侧尿路长期梗阻会导致肾小球滤过率持续下降，表现为夜尿增多、贫血和血肌酐升高。需定期监测肾功能指标，必要时进行血液透析治疗，并积极处理结石病因。
5、感染性休克
尿源性脓毒血症是肾结石最危险的并发症，表现为持续低血压和多器官功能障碍。需紧急液体复苏，静脉输注注射用美罗培南等广谱抗生素，并行经皮肾造瘘引流脓液。
预防肾结石进展需每日饮水2000-3000毫升，限制高草酸食物如菠菜的摄入，定期复查泌尿系超声。出现持续腰痛、血尿或发热时应立即就医，避免自行服用排石药物延误治疗。既往有结石病史者建议每半年检测尿常规和肾功能，根据结石成分调整饮食结构。