老年白内障主要表现为视力模糊、视物重影、色觉异常、夜间视力下降、眩光敏感等症状。白内障是晶状体蛋白质变性导致的视觉障碍性疾病，随年龄增长发病率逐渐升高。
1、视力模糊
晶状体混浊导致光线散射，患者常主诉视物如隔毛玻璃，早期表现为远视力下降，阅读时需调亮光线。可能与长期紫外线暴露、糖尿病等因素有关。可通过裂隙灯检查确诊，轻症可佩戴矫正眼镜，严重者需行超声乳化白内障摘除术联合人工晶状体植入术。
2、视物重影
晶状体不均匀混浊引起光线折射异常，单眼视物时出现多个重叠影像。常伴有对比敏感度下降，影响台阶、斑马线等细节辨识。建议避免驾驶，使用抗眩光眼镜改善症状，确诊后可使用吡诺克辛钠滴眼液延缓进展。
3、色觉异常
蓝光透过率降低导致色彩饱和度下降，患者多诉视物发黄或褪色，难以区分深蓝与黑色。与核性白内障的棕黄色素沉积有关。色觉检查可辅助诊断，日常可增加环境照明，必要时行小切口白内障手术。
4、夜间视力下降
暗环境下瞳孔扩大暴露出周边混浊晶状体，表现为夜间行动困难且眩光加重。常见于皮质性白内障，需排查维生素缺乏等诱因。建议减少夜间外出，补充维生素C和维生素E，进展期可选择飞秒激光辅助白内障手术。
5、眩光敏感
强光下因光线散射出现光晕现象，驾驶时对面车灯、阳光直射时症状显著。与后囊下白内障关系密切，可通过视觉质量分析仪评估。佩戴偏振太阳镜可缓解，药物治疗效果有限，通常需手术干预。
老年患者应每年进行裂隙灯检查，户外活动佩戴防紫外线眼镜，控制血糖血压等基础疾病。饮食注意补充深色蔬菜水果中的叶黄素，避免吸烟及长期使用糖皮质激素滴眼液。若矫正视力低于0.5或影响日常生活，建议考虑手术治疗，术后需遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染。