脊柱骨折的正确搬运方法是什么

申剑 骨科 主任医师
北京医院

脊柱骨折的正确搬运方法主要有保持脊柱轴线稳定、使用硬质担架、多人协同平移、避免弯曲扭转、固定头颈部等措施。脊柱骨折可能由外伤、骨质疏松、肿瘤转移等因素引起,搬运不当可能导致脊髓损伤甚至瘫痪。

1、保持轴线稳定

搬运全程需保持头颈胸腰成直线,可采用滚木法或平板法。至少三人配合,一人固定头部,两人托住肩臀,第三人支撑下肢,确保脊柱不发生侧弯或旋转。使用脊柱板时需将患者与板带固定,转运途中避免颠簸震动。

2、硬质担架使用

禁用软担架或徒手拖拽,优先选择铲式担架、真空固定垫等专业器械。铲式担架可分离式设计能减少患者移动,真空固定垫通过抽真空形成刚性支撑。若无专业设备可用门板、木板替代,但需用绷带将患者躯干与木板固定。

3、多人协同平移

采用同步口令指挥,所有施救者同时发力平移患者。颈椎骨折时需专人双手托住下颌与枕部轴向牵引,胸腰椎骨折需在患者身体两侧各安排两人,用手臂形成支撑平面。翻转患者时需保持整体同步转动,如同翻转原木。

4、避免弯曲扭转

禁止抱抬、背驮等单点受力动作,切忌尝试让患者坐起或站立。胸腰椎骨折患者搬运时可用中单兜住臀部平移,颈椎损伤者须持续保持头颅中立位。意外跌落风险高的环境,应先固定再移动。

5、固定头颈部

立即用颈托限制颈椎活动,无颈托时可用毛巾卷或沙袋置于头颈两侧。转运途中持续观察患者呼吸与肢体感觉,出现异常需立即停止移动。开放性骨折需用无菌敷料覆盖伤口,但不可随意拔出嵌入异物。

怀疑脊柱骨折时须立即拨打急救电话,未经专业培训者不要擅自搬动患者。等待救援期间可帮助患者保持静止体位,移除周围危险物品。转运后需进行X线、CT等影像学检查,根据骨折类型选择保守治疗或手术内固定。康复期需遵医嘱进行轴向翻身训练,逐步恢复肌肉力量,三个月内避免负重和剧烈运动。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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