泪道阻塞狭窄没有眼泪可能由先天性泪道发育异常、炎症感染、外伤、肿瘤压迫、泪道结构退化等原因引起，可通过泪道冲洗、抗生素治疗、泪道探通术、泪道支架植入术、泪囊鼻腔吻合术等方式治疗。
1、先天性泪道发育异常
部分新生儿因鼻泪管下端Hasner膜未破裂导致泪道阻塞，表现为无泪或溢泪交替。可能与孕期感染或遗传因素有关，通常无其他症状。可通过每日按摩泪囊区促进膜破裂，若6个月后未改善需行泪道探通术。禁用自行使用滴眼液，避免刺激结膜。
2、炎症感染
慢性结膜炎或泪囊炎可能导致泪道黏膜水肿狭窄，常见金黄色葡萄球菌感染。伴随眼部分泌物增多、结膜充血，急性期可有压痛。需使用左氧氟沙星滴眼液控制感染，严重时口服头孢克洛分散片。反复发作者建议行泪道冲洗联合妥布霉素地塞米松眼膏灌注。
3、外伤因素
眼眶骨折或泪小管撕裂伤后瘢痕形成可阻塞泪道，多有明确撞击史。可能合并眼球运动障碍或复视。早期需修复损伤部位，晚期狭窄者可选择硅胶管植入术维持泪道通畅。术后需定期冲洗防止再粘连。
4、肿瘤压迫
泪囊肿瘤或鼻腔肿物压迫泪道时，可能出现无泪伴血性分泌物。CT检查可见占位性病变。需手术切除肿瘤并行病理检查，恶性者需联合放疗。术后泪道功能未恢复者需考虑人工泪管植入。
5、泪道结构退化
中老年群体因结缔组织松弛导致泪点外翻或泪泵功能减退，表现为干燥性角结膜炎。可尝试佩戴湿房镜保持湿度，严重者需行泪点成形术。合并干燥综合征时需联合使用玻璃酸钠滴眼液和环孢素滴眼液。
日常应避免用力揉眼，外出佩戴防护镜减少风沙刺激。用40℃热毛巾每日热敷眼周2次可促进血液循环，但急性感染期禁用。饮食需增加维生素A摄入如胡萝卜、菠菜，避免辛辣食物加重炎症。若出现眼红眼痛或视力下降需立即就诊，不可自行使用网红眼药水。