怀孕后有乙肝自愈的情况存在，但概率较低。乙肝自愈主要与病毒复制水平低、免疫系统清除能力增强等因素有关，多数患者仍需规范监测和治疗。
部分孕妇在妊娠期可能出现乙肝表面抗原转阴或病毒载量下降的现象。这类情况多见于既往乙肝病毒携带状态稳定、肝功能正常的患者。妊娠期间体内激素变化可能暂时抑制病毒复制，但产后激素水平恢复后病毒活动可能反弹。自愈者通常无肝硬化或肝癌家族史，且孕期未出现肝功能异常。建议此类孕妇定期复查乙肝两对半、HBV-DNA及肝功能，避免过度劳累。
绝大多数乙肝孕妇无法实现自愈。妊娠本身可能加重肝脏负担，导致病毒活跃复制。合并妊娠期高血压疾病、糖尿病等基础病时，更易出现肝功能损伤。若孕期检测到乙肝病毒载量高或转氨酶升高，需在医生指导下使用替诺福韦酯片等抗病毒药物阻断母婴传播。产后新生儿需及时接种乙肝疫苗和免疫球蛋白，哺乳期用药需严格遵循医嘱。
乙肝孕妇应保持规律产检，避免摄入酒精和肝毒性药物。饮食需保证优质蛋白和维生素摄入，适量进食西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物。出现皮肤黄染、腹胀等症状时须立即就医。产后6个月内是监测病毒复制的关键期，建议完成乙肝相关复查后再考虑是否停止抗病毒治疗。