怀孕后乙肝一般不会自愈，但部分孕妇可能出现病毒载量下降或免疫控制的情况。乙肝病毒感染属于慢性疾病，需通过规范治疗和监测管理病情。
妊娠期免疫系统会发生生理性变化，少数孕妇可能出现乙肝表面抗原转阴或病毒载量降低的现象，这与妊娠相关免疫调节有关。但这种现象并不代表病毒完全清除，产后免疫状态恢复后可能出现反弹。多数孕妇的乙肝病毒感染状态会维持稳定，病毒复制活动可能因妊娠压力轻微增强，需密切监测肝功能与病毒载量变化。
乙肝病毒DNA高水平复制、e抗原阳性的孕妇，妊娠期病情进展风险较高，可能出现肝功能异常加重。此类情况需在医生指导下进行抗病毒治疗，常用药物包括替诺福韦酯片或替比夫定片，以降低母婴传播风险。新生儿出生后需在12小时内接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合免疫。
建议乙肝孕妇定期进行肝功能、乙肝病毒DNA定量和肝脏超声检查，避免过度劳累。饮食需保证优质蛋白和维生素摄入，限制高盐食物。产后应继续随访肝功能及病毒学指标，哺乳期用药需严格遵循医嘱，避免使用肝毒性药物。若出现乏力、黄疸等症状应及时就医评估。