孕七个月肚子发硬疼可能与假性宫缩、胃肠功能紊乱、先兆早产、胎盘早剥、泌尿系统感染等因素有关，可通过休息调整、饮食调节、药物治疗等方式缓解。建议及时就医，明确病因后遵医嘱处理。
1、假性宫缩
妊娠中晚期子宫肌肉不规律收缩可能导致肚子发硬紧绷，通常无持续性疼痛，变换体位或休息后可缓解。假性宫缩属于生理现象，无须特殊治疗，避免长时间站立或劳累即可。若频率超过每小时4次或伴随下坠感，需警惕早产风险。
2、胃肠功能紊乱
孕期激素变化会减缓胃肠蠕动，饮食不当可能引发胀气或痉挛性疼痛，表现为腹部发硬伴阵发性绞痛。建议少量多餐，避免豆类、洋葱等产气食物，可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散调节菌群，禁用缓解胃肠痉挛药物如颠茄片。
3、先兆早产
规律性宫缩伴随宫颈管缩短可能提示先兆早产，疼痛呈进行性加重且休息不缓解。需立即就医评估，临床可能使用盐酸利托君注射液抑制宫缩，配合地屈孕酮片进行黄体支持治疗。早产高风险孕妇需绝对卧床并监测胎心。
4、胎盘早剥
突发持续性剧痛伴子宫板状硬属于危急症状，可能因外伤或妊娠高血压导致胎盘提前剥离。需紧急剖宫产终止妊娠，术后可能需输注人纤维蛋白原纠正凝血功能障碍。此情况胎儿缺氧风险极高，必须分秒必争处理。
5、泌尿系统感染
膀胱炎或肾盂肾炎可能引发下腹紧缩感，多伴随尿频尿痛症状。可遵医嘱服用头孢克洛干混悬剂抗感染，配合碳酸氢钠片碱化尿液。每日饮水需超过2000毫升，排尿后保持会阴清洁，避免憋尿加重感染。
妊娠晚期出现腹部不适需优先排除病理因素，每日记录胎动次数，避免提重物或剧烈活动。饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等，补充足量膳食纤维预防便秘。建议准备待产包并熟悉分娩征兆，出现阴道流血、破水或疼痛持续30分钟以上应立即急诊就诊。定期产检时需详细向医生描述症状特点，必要时进行胎心监护和超声检查评估胎儿状况。