卵子排出时同房不一定会怀孕，但怀孕概率较高。怀孕需要精子与卵子成功结合并着床，受排卵时间、精子活力、输卵管通畅度等多因素影响。
女性排卵后卵子存活时间通常为12-24小时，而精子在女性生殖道内可存活2-3天。若在排卵前后1-2天同房，精子有较大概率与卵子相遇。此时子宫内膜处于适宜着床的分泌期，生殖道环境也更利于精子存活。但即使满足这些条件，受精卵也可能因染色体异常、黄体功能不足等原因无法成功着床。
存在部分特殊情况可能降低受孕概率。如女性存在输卵管粘连或堵塞会阻碍精卵结合，男性少弱精症会影响精子穿透卵子能力。多囊卵巢综合征患者可能出现排卵障碍，子宫内膜异位症或子宫肌瘤可能干扰胚胎着床。精神压力过大、过度肥胖或营养不良等也会通过影响激素分泌间接干扰受孕过程。
备孕期间建议通过基础体温测量或排卵试纸监测排卵周期，在排卵期隔日同房可提高受孕机会。若规律同房未避孕1年未孕，需排查是否存在不孕因素。日常保持均衡饮食，适量补充叶酸，避免烟酒和高温环境，有助于优化生育条件。