吃避孕药后第二天同房仍有怀孕概率，但具体风险取决于避孕药类型及服用时间。紧急避孕药在无保护性行为后72小时内服用可降低怀孕概率，而短效避孕药需连续规律服用才能有效避孕。
紧急避孕药主要通过延迟排卵、抑制受精或干扰受精卵着床发挥作用，其避孕效果随服药时间延迟而下降。若在排卵期前后同房且未及时服药，避孕失败概率可能增加。短效避孕药需每日定时服用，漏服或服药不规律可能导致激素水平波动，使避孕效果减弱。部分女性服药后可能出现呕吐或腹泻，若在服药后短时间内发生，药物吸收不足也会影响避孕效果。
少数情况下，紧急避孕药可能因个体差异或药物相互作用导致避孕失败。例如同时服用利福平、苯妥英钠等肝药酶诱导剂会加速避孕药代谢，降低血药浓度。短效避孕药若与抗生素如阿莫西林胶囊联用，可能因肠道菌群变化影响雌激素重吸收，需额外采取屏障避孕措施。
建议同房时配合使用避孕套等屏障法以双重防护，尤其是服药后出现呕吐或腹泻时。若月经延迟超过一周，需进行早孕检测。避孕需求频繁者更推荐选择短效避孕药或宫内节育器等高效避孕方式，并严格遵循用药规范。