近视眼的症状主要有视远物模糊、视近物清晰、眼疲劳、眯眼视物、夜间视力下降等。近视眼是因眼球前后径过长或屈光力过强导致平行光线聚焦在视网膜前，可分为轴性近视和屈光性近视。
1、视远物模糊
近视眼最典型症状是远距离视物模糊，看远处物体时出现重影或虚化，如看不清黑板、路牌等。这与眼轴过长导致光线无法准确聚焦于视网膜有关。轻度近视可能仅表现为远视力轻微下降，中高度近视则需依赖眼镜矫正。
2、视近物清晰
近视患者近距离阅读或工作时视力相对正常，因物体发出的发散光线可自然聚焦于视网膜上。但高度近视者可能伴随调节功能异常，即使看近处也需调整距离。长期过度用眼会加重睫状肌痉挛，导致假性近视成分增加。
3、眼疲劳
持续用眼后易出现眼睛酸胀、干涩、畏光等视疲劳症状，与过度调节和集合有关。部分患者会伴随头痛、眉弓胀痛，尤其在长时间阅读或使用电子屏幕后加重。儿童可能表现为频繁眨眼、揉眼等代偿行为。
4、眯眼视物
患者常不自主眯眼以减小瞳孔直径，利用针孔效应暂时提高远视力。但长期眯眼会压迫角膜，可能加速近视进展。儿童出现持续性眯眼行为时，家长需及时带其进行验光检查。
5、夜间视力下降
暗光环境下瞳孔扩大导致光学像差增加，表现为夜间或昏暗处视力显著降低，可能出现眩光、光晕现象。这与高阶像差增加及视网膜照度不足有关，驾驶员需特别注意夜间视力变化。
建议近视患者定期进行视力检查，儿童青少年每6个月复查一次眼轴和屈光度。日常注意用眼卫生，保持30厘米以上的阅读距离，每用眼40分钟休息5-10分钟。增加户外活动时间有助于延缓近视进展，强光暴露可促进视网膜多巴胺分泌。高度近视者需避免剧烈运动，防止视网膜脱离风险。若出现突发性视力下降、视野缺损等症状应立即就医。