老年人肺心病主要表现为呼吸困难、心悸、下肢水肿、乏力、咳嗽咳痰等症状。肺心病通常由慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、肺部感染等因素引起，可能伴随发绀、颈静脉怒张等体征。
1、呼吸困难
呼吸困难是肺心病最常见的症状，活动后加重，严重时静息状态下也会出现。这与肺动脉高压导致右心负荷增加有关。患者可能出现夜间阵发性呼吸困难，需垫高枕头才能缓解。治疗需针对原发肺部疾病，如遵医嘱使用沙丁胺醇气雾剂、氨茶碱片等支气管扩张剂，并配合低流量吸氧。
2、心悸
心悸多由心律失常或心脏代偿性肥大引起，患者自觉心跳加快、心前区不适。长期缺氧可导致心肌损伤，引发房性早搏、室性早搏等。需完善心电图检查，可遵医嘱使用美托洛尔缓释片、普罗帕酮片等抗心律失常药物，同时控制液体摄入量。
3、下肢水肿
下肢水肿最早出现在踝部，逐渐向上发展，按压后凹陷不易恢复。这是右心衰竭导致体循环淤血的表现，常伴有肝肿大、腹水。治疗需限制钠盐摄入，遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，注意监测电解质平衡。
4、乏力
乏力与全身组织器官供氧不足有关，患者易疲劳、活动耐力下降。长期缺氧还会导致食欲减退、体重下降。应保证充足休息，进行适度的呼吸功能锻炼如缩唇呼吸，必要时可遵医嘱使用生脉饮口服液等中成药调理。
5、咳嗽咳痰
咳嗽咳痰多因肺部原发病引起，痰液常为白色粘液状，合并感染时转为黄脓痰。急性加重期可能伴有发热。需进行痰培养检查，遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液祛痰，或阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，同时加强呼吸道湿化。
肺心病患者需注意防寒保暖，避免呼吸道感染；坚持低盐、高蛋白、易消化饮食，少食多餐；根据心肺功能状况进行适度活动，如散步、太极拳；严格遵医嘱用药，定期复查心电图、超声心动图；出现症状加重时应及时就医。家属需协助监测每日尿量、体重变化，帮助患者保持情绪稳定。